為確保商家資料正確性，並保障您的合作權益及後續撥款作業順利，商家如有負責人、銀行帳戶、統一編號等資料異動，或負責人更名情形，請依本頁說明填寫並提交《商家異動申請書》。
申請項目及應備文件
一、變更負責人
【須提供】
- 新負責人身分證正本彩色照片（正、反面）
- 負責人小章用印
*【無統編商家】需一併變更銀行帳戶（戶名須與新負責人姓名相同）
【有統編商家】若目前留存之銀行帳戶戶名為舊負責人，需一併變更銀行帳戶資料
二、變更銀行帳戶
【須提供】
- 存摺正本彩色照片或存摺影本
三、變更統一編號資訊
【須提供】
- 公司大章用印
四、負責人更名
【須提供】
- 更名後身分證正本彩色照片（正、反面）
- 負責人小章用印
- 戶政機關核發之更名證明文件書
*【無統編商家】需一併變更銀行帳戶（戶名須與新負責人姓名相同）
【有統編商家】若目前留存之銀行帳戶戶名為更名前姓名，需一併變更銀行帳戶資料
填寫說明
第一頁
一、填寫基本資訊
- 申請日期
- 立申請書人（請簽署原負責人姓名）
- 勾選欲申請異動項目
二、填寫異動欄位 (異動前後資訊皆須填寫)
負責人變更
- 新舊負責人資訊皆需填寫
- 負責人姓名 / 身分證字號
- 請於「異動後負責人姓名」欄位旁加蓋負責人小章或簽名
變更銀行帳戶
- 新舊銀行資訊皆需填寫
- 銀行 / 分行 / 戶名 / 帳號
- 請勾選繳件通過當月款項欲撥入之帳戶（原帳戶或新帳戶）
變更統一編號資訊
- 新舊統編資訊皆需填寫
- 公司抬頭 / 統一編號
- 請於「異動前 / 後公司抬頭」欄位旁加蓋公司大章
負責人更名
- 異動前後資訊皆須填寫
- 負責人姓名
- 請於「異動後負責人姓名」欄位旁加蓋負責人小章或簽名
第二頁、第三頁
一、商家營業讓渡
- 如有申請「變更負責人」，須填寫本頁內容
- 請確認新負責人知悉內容並加蓋負責人小章或簽名
- 如有「統一編號」，須加蓋公司大章
二、附件資料
請依異動前後資訊，於附件一、附件二提供相關文件
注意事項
◼ 第一頁異動前後資訊皆須填寫
◼ 身分證須為翻拍正本（彩色）
◼ 大小章需使用紅色印泥
文件回傳方式
完成資料填寫後，可選擇以下任一方式回傳：
- 方式一：電子回傳
掃描彩色完整申請書，利用信件回覆（Email：am@cnct.co）
或透過官方 LINE 提供（LINE ID：@foodomostore） - 方式二：郵寄
收件人：專聯科技股份有限公司 商務部 AM 團隊 收
收件地址：110 台北市信義區東興路 43 號 1 樓
如填寫上有疑問，請隨時透過官方 LINE 與我們聯繫（LINE ID：@foodomostore）
**加入後請主動提供店名以及店號，以利新增資料
